4 обов'язкових аналізу (гепатити B і C, ВІЛ-інфекцію 1-го та 2-го типів та сифіліс)

Комплексне скринінгове експрес-дослідження на гепатити B та C, ВІЛ-інфекцію 1-го та 2-го типів та сифіліс, обов'язкове для госпіталізації, оформлення санітарної книжки, постановки на облік у зв'язку з вагітністю, постановки на військовий облік, отримання дозволу на роботу та ін. .

• Для скринінгу гепатиту B в аналізі крові визначають один із антигенів цього вірусу – HBsAg. Він входить до складу оболонки вірусу і є раннім маркером активної інфекції. HBsAg зазвичай з'являється у крові через 2-8 тижнів після зараження. Цей антиген може бути виявлений як при гострому, так і при хронічному гепатиті В. Він не визначається при вирішенні гострої інфекції гепатиту і після вакцинації. Слід наголосити, що HBsAg також не виявляється в період "серологічного вікна". Більше того, в деяких випадках інфекція гепатиту носить латентний характер, при цьому вірус зберігається у тканині печінки (про що свідчить позитивний результат аналізу на ДНК вірусу), проте HBsAg у крові не виявляється. Таким чином, HBsAg – це чутливий, але не абсолютний маркер для виключення гепатиту В. Присутність HBsAg у крові більше 6 місяців служить одним із критеріїв діагностики хронічного гепатиту В. При виявленні HBsAg у крові проводять додаткові тести, що підтверджують для уточнення діагнозу вірусного гепатиту.
  



• Для скринінгу гепатиту C в аналізі крові визначають IgG-антитіла до цього вірусу. Anti-HCV можуть бути виявлені як при поточній інфекції (гострій чи хронічній), так і при вирішенні гострого гепатиту C.Таким чином, аналіз на Anti-HCV не дозволяє диференціювати гострий та хронічний гепатит та гепатит C в анамнезі. При виявленні Anti-HCV у крові проводять додаткові тести, що підтверджують для уточнення діагнозу вірусного гепатиту С.
  



• Аналіз на ВІЛ (вірус, що викликає СНІД), або, точніше, скринінг ВІЛ-інфекції 1-го та 2-го типу здійснюється за допомогою визначення антитіл до цього вірусу та антигену p24. Аналіз антитіла до вірусу характеризується дуже високою чутливістю (> 99,5%). Специфічність такого аналізу нижче: хибнопозитивний результат може спостерігатися за наявності в крові пацієнта аутоантитіл, захворюваннях печінки, нещодавньої вакцинації проти вірусу грипу та за наявності іншої гострої вірусної інфекції. З цієї причини при отриманні позитивного результату проводять додатковий аналіз, що підтверджує. Також для отримання більш точної інформації про ВІЛ-статус пацієнта аналіз на антитіла до ВІЛ доповнюють аналізом на антиген p24 – один із структурних білків вірусного капсиду, який є раннім маркером гострої ВІЛ-інфекції. Аналіз на p24 може бути особливо корисним на ранніх стадіях інфекції, коли титр антитіл до вірусу ще досяг певного рівня. Слід зазначити, що з виробленні достатньої кількості антитіл до ВІЛ (зокрема і до p24) цей антиген може не визначатися. Специфічність аналізу на p24 сягає 100 %, яке чутливість – 30-50 %. Комбінація двох тестів для визначення ВІЛ (антитіла та антиген p24) дозволяє досягти 100% чутливості та специфічності.
  



• При аналізі крові на сифіліс (скринінгу сифілісу) визначають IgM- та IgG-антитіла до блідої трепонеми (Treponema pallidum). Аналіз характеризується дуже високою чутливістю.При наступних факторах можуть спостерігатися хибнопозитивні результати: наявність у крові аутоантитіл (наприклад, антиядерних антитіл), наявності ГРВІ, мононуклеозу, кору та інших вірусних інфекцій, вузликового періартеріїту, ревматоїдного артриту, склеродермії та інших захворювань сполучної тканини, інших спірох ) та інших трепонематозів. З цієї причини при отриманні позитивного результату аналізу на сифіліс проводять додаткові тести, що підтверджують для уточнення діагнозу. Серологічні тести мають найбільшу інформативність у вторинному періоді та при латентному сифілісі.
  

Для скринінгу гепатитів B і C, ВІЛ-інфекції 1-го та 2-го типів та сифілісу.

• при госпіталізації до стаціонару;



• при оформленні санітарної книжки;



• при постановці на облік у зв'язку з вагітністю;



• під час постановки на військовий облік;



• при отриманні дозволу працювати.

Референсні значення (норма аналізів на гепатити В та С, аналізу на ВІЛ, аналізу на сифіліс): негативно – для всіх 4 показників.

Час, що минув з інфікування;
стан імунної системи організму;
наявність у крові аутоантитіл, вірусних та бактеріальних патогенів, що перешкоджають здійсненню реакції.

4 обов'язкових аналізу

Комплексне дослідження об'єднує 4 аналізу, обов'язкових для госпіталізації, постановки на облік, переведення з/в лікувальний заклад, отримання санітарної книжки, працевлаштування та ін. . У разі анонімної здачі даного обстеження не потрібно вказувати паспортні дані (П.І.Б.).

ВІЛ-інфекція - Повільно прогресуюче захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Вірус вражає клітини імунної системи, що мають на своїй поверхні рецептори CD4: Т-хелпери, моноцити, макрофаги, клітини Лангерганса, дендритні клітини, клітини мікроглії. В результаті робота імунної системи пригнічується, розвивається синдром набутого імунного дефіциту (СНІД), організм хворого втрачає можливість захищатися від інфекцій та пухлин, виникають вторинні опортуністичні захворювання, які не характерні для людей із нормальним імунним статусом.

Гепатит В - Антропонозне вірусне захворювання, що викликається збудником з вираженими гепатотропними властивостями - вірус гепатиту В (у спеціальній літературі його можуть позначати вірус ГВ, ВГВ або HBV) з сімейства гепаднавірусів. Вірус відрізняється надзвичайно високою стійкістю до різних фізичних та хімічних факторів: низьких та високих температур (у тому числі кип'ятіння), багаторазового заморожування та відтавання, тривалого впливу кислого середовища. У довкіллі при кімнатній температурі вірус гепатиту В може зберігатися до декількох тижнів: навіть у засохлій і непомітній плямі крові, на лезі бритви, кінці голки. У сироватці крові при температурі +30 ° С інфекційність вірусу зберігається протягом 6 місяців, при температурі -20 ° С близько 15 років; у сухій плазмі – 25 років. Інактивується при автоклавуванні протягом 30 хвилин, стерилізації сухим жаром при температурі 160°С протягом 60 хвилин, прогріванні при 60°С протягом 10 годин.