Кропивниця

Кропивниця - це захворювання алергічного характеру, яке проявляється утворенням пухирів на поверхні шкіри та на слизових оболонках. Уртикарна висипка свербить, височить над поверхнею шкіри, іноді болюча. Діагноз кропив'янки встановлюється на підставі типових проявів захворювання та анамнестичних даних, проведення шкірних алергологічних проб. Лікування повинне включати елімінацію алергену, прийом антигістамінних препаратів, ентеросорбентів, у тяжких випадках – кортикостероїдів.

МКБ-10

Загальні відомості

Кропив'янка (від лат. "urtica" - кропива) - дерматоз, що протікає з утворенням пухирів або ангіоотеком. 25% населення стикалися з симптомами кропив'янки хоча б раз у житті, причому основна частина з них жінки. Дебют захворюваності посідає вік до 40 років, 2-7% пацієнтів становлять діти. Якщо контакт з алергеном носить постійний характер, то кропив'янка набуває хронічного перебігу. У 40% випадків кропив'янка супроводжується набряком Квінке.

Причини кропив'янки

Спровокувати кропив'янку можуть укуси комах, переливання компонентів крові, препарати для вакцинування, застосування будь-яких лікарських речовин, а також безпосередній прямий контакт з алергеном або вживання продуктів, які можуть викликати алергію. Уртикарна висипка може бути наслідком алергії на холод або високотемпературну дію, сонячне світло, вібрацію, механічне тертя. Безпосередніми факторами можуть бути інфекційні патогени (баакторії, грибки, паразити). Приблизно у третини пацієнтів причини кропив'янки залишаються невідомими.

Патогенез

Основним механізмом утворення пухирів на шкірі є викид у кров великої кількості гістаміну, який утворюється при контакті з алергеном. Залежно від того, як швидко розвивається сенсибілізація організму, кропив'янка може виникнути при первинному контакті або після багаторазових впливів алергену, і коли концентрація антитіл у крові досить висока, виникають симптоми кропив'янки. Стінки капілярів під дією активних речовин збільшують свою проникність, рідина з судин пропотіває в дерму і виникає пухир, тому кропив'янка і вважається захворюванням алергічної природи.

Симптоми кропив'янки

Гостра та хронічна кропив'янка

На шкірі та слизовій оболонці раптово з'являються численні пухирі яскраво-рожевого кольору. При кропив'янці основна частина висипань з'являється протягом години, коли концентрація гістаміну в крові ще досить велика, але трохи пізніше може з'явитися ще кілька пухирів, тоді як основна частина шкірних захворювань починається поступово з декількох елементів. Через кілька годин пухирі або безвісти зникають, або настає друга хвиля кропив'янки з утворенням нових пухирів. Хронічна кропив'янка триває місяці, а іноді й роки.

Пухирі сверблячі і болючі при дотику, шкіра навколо них набрякла і гіперемована. Залежно від величини вогнища ураження при кропив'янці загальний стан може не змінюватися, або відзначається підвищення температури, нездужання та головний біль.

Хронічні форми кропив'янки пов'язані з аутоінтоксикацією та зустрічаються при захворюваннях органів травлення, печінки.Вогнища хронічної інфекції в мигдаликах та жовчному міхурі, карієс та різні глистові інвазії також можуть сенсибілізувати організм і бути причиною хронічної кропив'янки. При рецидивах кропив'янки у пацієнтів можливий головний біль, нервозність, нудота та блювання, порушення сну, у деяких випадках кропив'янка може ускладнюватись набряком оболонок головного мозку.

Дитяча кропив'янка

Дитяча кропив'янка, або строфулюс, відноситься до алергічних захворювань шкіри, які розвиваються через харчову сенсибілізацію на фоні ексудативного діатезу. У дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні та у дітей, чия дієта не відповідає віку, виникає вузликово-бульбашковий висип. Постійні контакти з алергенами, укуси комах та наявність інфекційних захворювань та паразитів в організмі сприяють розвитку кропив'янки.

Пухирі, що виникли, швидко трансформуються в вузлики рожево-коричневого кольору до 3мм в діаметрі з маленькою бульбашкою на вершині. Оскільки при кропив'янці пухирі сверблять, то уражена шкіра швидко мацерується, з'являються розчіси, ерозії та кров'яні скоринки. Кропивницею уражаються великі складки тіла, верхні кінцівки іноді елементи поширюються по всьому тілу. Діти молодшого віку особливо у віці до трьох років спостерігаються диспепсичні розлади: блювання, діарея чи навпаки запори. Якщо кропив'янка набуває хронічного млявого характеру, то діти стають млявими, примхливими, відзначається втрата апетиту та порушення сну. Через мацерацію елементи кропив'янки інфікуються піококовою флорою. Кропивницю у дітей потрібно диференціювати з коростою через подібні клінічні прояви.Після семи років практично у всіх дітей кропив'янка проходить безвісти.

Гігантська кропив'янка

Гігантська кропив'янка, або набряк Квінке, характеризується раптовою появою набряку підшкірної клітковини, м'язів і фасцій, особливо небезпечна така форма кропив'янки, що виникає в області гортані, так як при несвоєчасно наданої допомоги пацієнти гинуть від асфіксії. м'язів та фасцій. Зазвичай набряк тримається від кількох годин до кількох днів і проходить безвісти.

Холодова кропив'янка

Оскільки кропив'янку можуть спровокувати різні фактори, то поділяють холодову кропив'янку, коли пухирі з'являються у людей чутливих до холоду, це так звана холодова алергія. сонячного опромінення з'являються пухирі. кропив'янкою страждають в основному жінки зі світлою шкірою та світлим волоссям.

Інші форми кропив'янки

У деяких жінок симптоми кропив'янки з'являються безпосередньо перед менструацією, і крім зовнішніх проявів не завдає дискомфорту, іноді може відзначатися слабкий свербіж та незначний набряк, найчастіше така форма кропив'янки протікає з утворенням 10-15 елементів у ділянці грудей та обличчя.Токсична кропив'янка пов'язана з безпосереднім контактом деяких рослин, комах, риб та тварин зі шкірою. Вона може виникнути при контакті з медузами, отруйними рослинами. Наявність кішок у будинку може бути причиною хронічної в'ялої кропив'янки.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів та опитування пацієнта. Практично завжди має місце контакт з алергеном, при глибокому обстеженні виявляється сенсибілізація організму, глистні інвазії, наявність вогнищ хронічної інфекції. Для виявлення точного виду алергену проводять алергологічні проби.

Лікування кропив'янки

Найбільш ефективним способом лікування кропив'янки є виявлення та усунення алергену. Але якщо немає можливостей встановити алерген чи кропив'янка носить епізодичний характер, то місцева терапія та прийом антигістамінних препаратів допомагають швидко усунути симптоми. Важливо в період лікування дотримуватись гіпоалергенної дієти, не користуватися парфумерією і контактувати з агресивними речовинами, щоб не спровокувати новий напад кропив'янки.

Лікування кропив'янки проводять лікар-дерматолог та алерголог-імунолог. Місцево призначають гелеподібні препарати, що мають протисвербіжний, охолодний, протинабряковий і заспокійливий ефект. Препарат диметинден ефективний за будь-яких форм кропив'янки, його дія починається відразу після нанесення препарату на шкіру.

Внутрішньо показаний прийом антигістамінних препаратів. Фексофенадин, лоратадин не викликають побічних ефектів у вигляді сонливості та порушень уваги, а тому не заважають пацієнтам вести звичайний спосіб життя. Глюканат кальцію та кальцію хлорид, як і всі препарати кальцію, зменшують прояви алергій.Але потрібно бути обережним, оскільки у багатьох пацієнтів з рецидивною кропив'янкою відзначається гіперчутливість при внутрішньовенному введенні кальцію хлориду та натрію тіосульфату, хоча ці препарати сприяють виведенню алергенів з організму. Якщо антигістамінні препарати малоефективні і при важких формах кропив'янки застосовують кортикостероїдну терапію. Місцево також показані низьковідсоткові гормоновмісні мазі.

При харчовій кропив'янці необхідний прийом адсорбентів, легких проносних та вживання великої кількості рідини для форсованого виведення алергену з організму. Оскільки кропив'янка частіше зустрічається у людей з порушеннями вегетативної нервової системи (вегето-судинна дистонія), то прийом седативних препаратів у вигляді курсів може повністю усунути кропив'янку. Аутолімфоцитотерапія є найновішим методом у лікуванні кропив'янки, статистичні дані говорять про високу ефективність методики. З крові пацієнтів виділяють елементи клітинної імунної системи та вводять їх підшкірно після усунення рецидиву кропив'янки.

Профілактика

Людям схильним до кропив'янки необхідно утримуватися від контакту з можливими алергенами. Пацієнтам, які мають алергічну схильність і у яких вже раніше була діагностована кропив'янка, необхідно перед процедурами місцевої анестезії та перед вакцинацією застосовувати антигістамінні препарати. Необхідне проведення повного алергологічного обстеження виявлення спектра алергенів, які можуть викликати небажані реакції.

4.Гостра кропив'янка та ангіоотек у практиці сімейного лікаря/Васильєва А.А., Резеда Ф.К.// Вісник сучасної клінічної медицини. - 2011 – Т4 (4).

Ефективна дієта при кропив'янці у дорослих та дітей

Чутливість шкіри до певних продуктів здатна швидкими темпами відбиватися на шкірі. Саме на ній відбивається нездатність внутрішніх органів нормально функціонувати. Розглянемо випадки, коли система травлення не здатна виводити токсини і в яких випадках шкідливі речовини все більше накопичуються. Коли таке відбувається в організмі, то шкіра та слизові оболонки подають сигнал про відхилення у роботі імунітету.

Запальний процес проявляється через утворення вугрів, прищів та висипу. У деяких випадках шкіра може лущитися і виділяти жир інтенсивніше. Коли організм надходить алерген і подразник, клітини мозку подають сигнал організму про виявлення чужорідного елемента. Організм у свою чергу реагує наступним чином, він виділяє антитіла та гістамін. Ми схематично зобразили реакцію організму на вивільнення гістаміну:

Відповідь організму на вивільнення гістаміну

Цей гормон здатний розширювати судини, таким чином, що підшкірний шар потрапляє рідина і на шкірі утворюються горбки і почервоніння - це основні ознаки виникнення кропив'янки. Однак, симптоми кропив'янки цілком можливо усунути за допомогою зміни раціону. Лікування кропив'янки дієтою сприяє поліпшенню самопочуття, запобігає анафілактичному шоку і знімає загострення.

Читайте також: Сувора дієта для схуднення: правила та принципи, меню на тиждень, варіанти харчування, результати

Чому так? Тому що найчастішою причиною виникнення кропив'янки у гострій формі є вживання харчових алергенів. Продукти харчування, поряд з пилком, хімікатами та ліками здатні викликати алергічний стан. У деяких продуктах харчування міститься природний гістамін, який потрібно зменшити або усунути у харчуванні. Таким чином дієтотерапія, а ще краще гіпоалергенна терапія допомагає визначити, яку їжу слід виключити з раціону, щоб гострий стан не переріс у хронічний.

Таблиця продуктів, що містять гістамін

Правила та особливості харчування при кропивниці

Кропивниця як один із проявів алергії в організмі є неправильною реакцією імунної системи, коли здавалося б нешкідливі речі (їжа, пил, шерсть тварин, холод і спека) сприймаються організмом як небезпека. Суть харчової алергії у цьому, що білок у продуктах сприймається як чужорідний. При цьому з'являються кашель, печія, висипання, свербіж шкіри та інші неприємні симптоми.

Дієта при кропив'янці дозволяє:

• зменшити ймовірність виникнення реакції;



• послабити симптоми;



• допомогти органам ШКТ очистити організм від токсинів;



• визначити харчовий алерген;



• позбавити організм необхідності приймати антигістамінні препарати.

Відмовтеся від магазинних напівфабрикатів, вживайте в їжу те, що було приготовлено вдома та з перевірених продуктів. Їжте часто, але потроху (4-5 разів на день). Не поспішайте повертати дитину до колишнього плану харчування після її одужання. Вносите коригування в меню поступово та стежте за реакцією організму. Пам'ятайте, що вилікувати харчову кропив'янку можна за допомогою дієти; препарати прописуються у тяжких випадках.

Уникайте барвників та консервантів, намагайтеся вживати більше натуральних продуктів.

У дієту при кропив'янці повинні входити овочі та фрукти (в обов'язковому порядку), крупи, м'ясо та нежирні кисломолочні продукти.

Загальні правила

В основі харчової алергії (кропив'янка, набряк Квінке та інші) лежать індивідуальні імуноконфліктні реакції на певні білкові антигени, що містяться в харчових продуктах, які є абсолютно нешкідливими для більшості інших людей. що зливаються між собою і супроводжуються свербінням.
Найчастіше зустрічається алергічна кропив'янка, причиною виникнення якої є різного роду алергени, в тому числі і харчові продукти.

Нижче наведено список продуктів, які найчастіше є харчовими алергенами:

• продукти, які містять тваринні білки: молоко, яйце, морепродукти;



• злакові: пшениця, рис, жито, ячмінь, кукурудза овес, очерет;



• хрестоцвіті: капуста (білокочанна, брюссельська, кольорова), гірчиця, ріпа, хрін, редька;



• гарбузові: огірок, гарбуз, кавун, диня, кабачки;



• цитрусові (мандарини, апельсини, лимони);



• складноцвіті: артишок, цикорій, салат, соняшник;



• бобові: сочевиця, квасоля, соя, горох;



• гречані: гречка, ревінь;



• пасльонові: томати, картопля, червоний та зелений перець, баклажани;



• вересові: журавлина, чорниця, брусниця;



• рожеві: полуниця, суниця, слива, груша, яблуко, персик, абрикос, мигдаль;



• парасолькові: кріп, петрушка, селера, цибуля;



• лілейні: цибуля, спаржа, часник;



• гістаміналібератори (продукти, які не викликають алергію самі по собі, але провокують вивільнення медіатора алергії гістамін: харчові добавки у вигляді ароматизаторів, барвників, консервантів, шоколад, кава, оцет, копченості, гірчиця, майонез, алкоголь).

Дієта при кропив'янці у дорослих є найважливішим компонентом лікування та спрямована на виключення (елімінацію) з раціону харчування пацієнта продуктів (якщо вони відомі), які провокують алергічні реакції. Якщо такий харчовий агент не визначений, то елімінаційна дієта може використовуватися і з діагностичною метою. В цілому дієта при харчовій алергії повинна будуватися на наступних принципах:

• виключіть із раціону харчування відомі вам харчові агенти, які провокують алергічні реакції та продукти, що викликають у вас перехресну реакцію (наприклад, усі овочі, ягоди та фрукти червоного кольору);



• уникайте у харчуванні надлишкового вмісту білків у раціоні харчування;



• не включайте в меню невідомі вам, а також генетично модифіковані продукти;



• вживайте просту їжу, що містить мінімум інгредієнтів, виключіть складні страви, у тому числі різні приправи та соуси;



• використовуйте лише свіжі продукти, уникайте продуктів тривалого зберігання (консерви, консервація);



• віддавайте перевагу домашнім стравам, не включайте до раціону напівфабрикати;



• намагайтеся оптимально урізноманітнити меню, оскільки продукт, що часто вживається в їжу, може мати сенсибілізуючу дію;



• обмежте споживання кухонної солі та простих вуглеводів, а також смажені, гострі та солоні продукти;



• повністю виключіть вживання алкогольних напоїв.

Незважаючи на досить великий список продуктів, що підлягають виключенню або обмеженню, гіпоалергенна дієта має бути фізіологічно повноцінною, проте при цьому не надмірною за енергетичною значимістю та змістом. мікронутрієнтів (Особливо білків). З дієти виключають продукти-алергени та страви, що їх містять навіть у мінімальній кількості. Так, при алергії на курячі яйця виключають креми, майонез, здобні борошняні вироби, запіканки та всі страви, в рецептурі яких містяться яйця.

Якщо алергічний тригер не відомий, то в раціоні обмежують продукти, які найчастіше викликають алергічну реакцію — яйця, молоко, рибу, морепродукти, цитрусові плоди, ікру риб, томати, шоколад, мед, полуницю, диню, горіхи. При цьому необхідно враховувати, що тривала теплова обробка продуктів зменшує їх алергічні властивості. У курячих яєць велику алергічну значущість мають білки.

Обмеженню підлягають легкозасвоювані вуглеводи (цукор та його продукти — цукерки, варення, кондитерські вироби), шоколад, мед, зменшуючи цим запальний процес. Цукор можна замінювати на сахарин, ксиліт, сластилін. У раціоні збільшують вміст вітамінів і біофлавоноїдів, що зміцнюють стінки судин. Значно обмежується вживання солі та солоних продуктів.

Дієту збагачують продуктами, багатими на кальцій (кисломолочні напої, сир), що надає протиалергічну та протизапальну дію.При цьому обмежують у раціоні продукти, що містять підвищену кількість щавлевої кислоти, яка знижує засвоюваність кальцію.

Виключенню підлягають деякі сорти риб (оселедець, скумбрія, тунець, та «червоних» риб, у м'ясі яких велика кількість гістаміну, що посилює алергічні реакції). Різко виражену перехресну антигенність мають майже всі ракоподібні (краби, креветки, раки, омари), тому, у разі непереносимості одного виду з раціону потрібно виключити та інші види.

Виключають або обмежують прянощі та приправи, міцні м'ясні, грибні та рибні бульйони, гострі страви, копчені продукти та соуси. Виражені алергічні властивості мають глобуліни молока, яке також підлягає виключенню. Страви переважно готувати шляхом відварювання або запіканням, смаження продуктів заборонено. Хімічне щадіння ШКТ зменшує всмоктування алергенних тригерів у кишечнику. Для покращення перетравлення потенційних алергенів - харчових білків необхідно практикувати дробовий прийом їжі та зменшений обсяг порцій.

Кропив'янка у дорослих може протікати як у гострій, так і хронічній формі з періодичними загостреннями та ремісією, і кожна з цих форм має специфіку лікувального харчування. У період загострення призначається вкрай обмежена набір продуктів (на які немає алергічної реакції) гіпоалергенна дієта.

У міру стихання клінічних проявів до раціону в невеликих дозах вводять різні овочі та фрукти: спочатку, що мають зелене або жовте забарвлення, а через кілька днів, за відсутності висипань, представників цих сімейств помаранчевого (гарбуз) та червоного кольору.У невеликих кількостях вводять у раціон відварену рибу нежирних білих сортів, білий хліб, свіжу цибулю, пюре із фруктів та свіжі соки, компоти.

Основні принципи дієти для однорічної дитини з кропив'янкою

Висип на шкірі у дитини є результатом вивільнення гістаміну. ​​Для того, щоб зупинити його вироблення, необхідно виключити з раціону малюка продукти, які містять високий рівень гістаміну. Якщо у грудничка виникла кропив'янка на молочні продукти, слід його годувати гіпоалергенною. дитячою сумішшю поки не зникнуть симптоми.

Фото: Кропивниця у дитини на обличчі та плечах

Після зникнення симптомів, рекомендується вводити нове блюдо раз на два тижні уважно, відстежуючи реакцію організму.

Основні принципи дієти для підлітка з кропив'янкою

Кропивниця - це проблема, при якій на шкірі з'являються червоні ділянки, що сверблять і опухлі.

Більшість уртикарії у дітей викликана гострими вірусними захворюваннями. Інші причини кропив'янки включають їжу, ліки та інші тригери.

Дієта при кропивниці у дітей: список продуктів за рекомендаціями алергологів

Отже, що можна їсти дитині з кропив'янкою та якої дієти бажано дотримуватися? Потрібно уникати продукти, які містять натуральний гістамін. Дозволено вживати в їжу:

• Крупи та каші: вівсяна, гречана, кукурудзяна, рисова, пшенична. Кашу потрібно готувати на воді. Необхідно виключити вживання манної каші, оскільки вона є досить алергенною крупою.



• Овочі: їх можна вживати у свіжому, відвареному та тушкованому вигляді. Віддавайте перевагу зеленим овочам (броколі, кабачки, огірки, свіжа зелень. Виключіть з раціону моркву, помідори та буряки).



• Кисломолочні продукти: можна вживати нежирний сир, кефір і йогурт без добавок (домашній наприклад).



• Випічка: дозволено вживати бездрожжевий хліб із цільного зерна або з висівками. Вживайте хліб у підсушеному вигляді.



• М'ясо: дозволено нежирне м'ясо (індичка, курка, яловичина пісна) у відвареному вигляді.



• Фрукти: зелені яблука, абрикоси, груші, банани. Банани особливо корисні для очищення кишківника, тому їх можна включити в щоденний раціон.

В обмеженому варіанті можна використовувати:

• відварену картоплю (перед варінням необхідно замочити у воді на пару годин);



• сіль та цукор;



• хліб;



• вершкове масло.

Таблиця основних продуктів, які можна вживати підлітку з кропив'янкою

Основні засади

При кропив'янці важливим є поєднання збалансованого принципу харчування, його гіпоалергенність.

Правила харчування:

• Виняток традиційних алергенів, екзотичних продуктів – потенційних провокаторів захворювання.



• Зниження до мінімуму харчових фарбників, підсилювачів смаку, ароматизаторів. Вони часто присутні в напівфабрикатах, яскравих і сильно пахнуть.



• Зменшення споживання солі, відмова від готових продуктів із великим вмістом солі (чіпси, сухарики, горішки).



• Вживання чистої води щодобово до 2 літрів та заборона міцного чаю.



• Включення натуральних антиоксидантів (ягоди, зелений чай).



• Збагачення раціону продуктами з високим вмістом вітамінів групи В (цільнозерновий хліб, крупи), С (темно-зелені овочі), що підвищують імунітет.



• Елементами корисного харчування є багаті цинком селера, спаржа, кунжут, яловичина.



• Включення до раціону Омега-3 жирних кислот, що входять у лляне насіння, сою, морську рибу.



• Ліквідація дефіциту магнію за рахунок рису, квасолі, сочевиці.

Для одужання має значення частота їди: це три основних прийоми з двома перекушуваннями в перервах. При цьому величина порції залежить від стадії захворювання та коливається від 100 до 300 грамів.

Особливих обмежень у її калорійності, як правило, не передбачено. Корисно також роздільне харчування з використанням певних груп товарів у час.

Основні способи приготування їжі – варіння, у т. ч. на пару, гасіння, запікання. Крупи перед приготуванням замочують на половину доби, а м'ясо рекомендується проварювати двічі, зливаючи перший відвар.

Основні принципи дієти для дорослого з кропив'янкою

Дієта при кропив'янці у дорослих може містити ті ж продукти, що і дієта для підлітків. Так як принцип однаковий (обмежити вживання продуктів, що містять гістамін, алергени).

Харчування має бути повноцінним і щадним. Необхідно обмежити вживання солі (до 7 г/добу). Усі страви необхідно відварювати, а потім піддавати додатковій обробці (запікання).

Бульйони для супів необхідно міняти по три рази, особливо якщо ви варите м'ясо, рибу або курку. У день можна з'їдати близько 2800 ккал. Необхідно також поділити харчування на 5-6 разів на добу. При частій набряклості шкіри рекомендується обмежити споживання вільної рідини.

Базові правила дієт при кропив'янці у дорослих

Дотримуючись дієти при кропив'янці у дорослих необхідно визначити що можна їсти, а що не можна. Нижче ми склали докладний список дозволених продуктів для дорослих із кропив'янкою.

Список дозволених продуктів для дорослих з кропив'янкою:

• Відварене нежирне м'ясо (курка, кролик, яловичина);



• Варена картопля на воді без жирних заправок;



• Каші (пшенична, вівсяна, гречана, рисова);



• Макаронні вироби твердих сортів пшениці;



• Супи, зварені без м'ясного бульйону та засмажки;



• Нежирні молочні та кисломолочні продукти (краще домашнього приготування);



• Овочі зеленого чи білого кольору в пареному, вареному чи тушкованому вигляді;



• Хліб цільнозерновий, житній, з висівками та висівками;



• Зелень повинна включати листя салату, петрушку, кріп;



• Чай (без цукру) дозволяється додавати фруктозу;



• Рослинні олії;



• Галетне печиво.

Нижче ми розпишемо докладніше меню та рецепти для дієти при кропив'янці у дорослих. Але перш за все визначимо, які продукти корисні, а які шкідливі при кропив'янці.

Дозволені продукти

Раціон гіпоалергенної дієти повинен включати нежирне (без шкірки) дієтичне м'ясо курки, індички, кролика у відвареному або тушкованому вигляді. Як гарнір дозволена картопля, зварена у вигляді пюре на воді або окремими шматочками. З круп - гречана, пшенична, вівсяна каші.

Перші страви готуються на овочевому бульйоні без засмаження із додаванням городньої зелені.Дозволено включати до раціону нежирні кисломолочні продукти, свіжий нежирний сир і йогурт без добавок.

З хлібобулочних виробів можна вживати цільнозерновий або висівковий хліб, сухе галетне печиво, макаронні вироби з твердого сорту пшениці.

З овочів - тушковані або відварені кабачок, капусту, огірок, цибуля, листові салати. З жирів перевага надається рослинним жирам (соняшникова або оливкова).

Кропивниця

Кропив'янка – це алергічна реакція, що проявляється у вигляді характерних, схожих на опіки кропивою, висипань у вигляді рожевих пухирів на шкірі та слизових оболонках та сверблячки.

Симптоми кропив'янки

Кропив'янка може протікати в гострій та хронічній формі. Гостра кропив'янка – це висип на невеликій ділянці шкіри або з поширенням по всьому тілу, зазвичай з почервоніннями навколо пухирів і свербінням. Висипання можуть бути точковими або великовогнищевими, але проходять зазвичай досить швидко - від 2-3 до 36 годин. Хронічна кропив'янка може затягнутися на тривалий час або виникати періодично протягом кількох місяців чи тижнів. Кропив'янка може прогресувати: у патологічний процес залучаються глибоко розташовані судини, пухирі стають великими – це так звана «гігантська» кропив'янка, або ангіоневротичний набряк.

Причини кропив'янки

Внаслідок алергічної реакції у шкірі виділяється гістамін – активна хімічна речовина, що підвищує проникність стінок кровоносних судин. Гістамін провокує надлишкове надходження рідини з крові в навколишні тканини. Надлишок рідини призводить до пухирів і набряків порушених хворобою ділянок тіла: рук, суглобів, очей, губ та ін.

Найчастіше причиною кропив'янки стає алергічна реакція організму.Гостра кропив'янка виникає через харчову алергію, а також може бути наслідком укусів комах або зараження паразитами, стресу, прийому деяких лікарських препаратів, рідше кропив'янка проявляється внаслідок токсичної алергії (на пил, пилок квітів), як реакція на спеку, холод або тривалий ультрафіолетовий. опромінення. Хронічна кропив'янка може бути викликана всіма перерахованими вище причинами, але також може сигналізувати про захворювання внутрішніх органів або наявність інфекції в організмі. У такому разі точний діагноз ставиться при ретельному обстеженні. При неможливості виявити причину реакції, кропив'янку називають ідіопатичною.

Лікування кропив'янки

Гостра кропив'янка нерідко проходить сама собою, без лікування та консультації дерматолога. Хронічна кропив'янка вимагає ретельного обстеження організму, і без консультації дерматолога лікування кропив'янки неможливе. Традиційне лікування кропив'янки – це антигістамінні препарати, у тяжких випадках можуть застосовуватись кортикостероїди.

Якщо набряк поширюється великі ділянки тіла і захоплює слизові оболонки тіла, створюючи загрозу життю, то лікарі використовують екстрені заходи – запровадження великих доз активних стероїдів і епінефрину.

Крім прийому лікарських засобів, головний і найбільш ефективний засіб лікування кропив'янки – виявлення та усунення алергену.

Почати слід із харчування. Якщо вам відомо, що деякі продукти для вас є алергенами, суворо виключіть їх з раціону. Якщо ви усунули харчовий алерген, гостра кропив'янка зазвичай зникає дуже швидко.

Найпоширенішими харчовими алергенами є морепродукти, свинина, цитрусові, яйця, помідори, горіхи, ягоди.

У ресторані необхідно запитувати про склад складних продуктів і попереджати про можливу алергію. Якщо ви не можете отримати докладну інформацію, слід відмовитись від задоволення спробувати нову страву.

Існує також речовини, звані гістаміналібераторами - продукти, які самі по собі не є алергенами, але можуть викликати кропив'янку, оскільки стимулюють викид гістаміну з опасистих клітин. На відміну від алергії, до цієї реакції не залучаються специфічні антитіла. До таких продуктів належать: шоколад, кава, морепродукти, копченості, оцет, гірчиця, майонез, хрін, редис, редька, томати, баклаеани, полуниця, суниця, диня, ананас, алкогольні напої, спеції, мед, харчові добавки, консерванти, підсилювачі смаку, барвники.

Якщо кропив'янка викликана харчовою алергією або реакцією на гістаміналібератори, лікар рекомендує список дозволених продуктів Завдання пацієнта – ретельно дотримуватись його та вести «харчовий» щоденник для точного виявлення всіх продуктів, які викликають кропив'янку.

Температурна кропив'янка - це кропив'янка, що виникає при дії низької та високої температур, виділяють холодову та теплову кропив'янку. Якщо у вас холодова алергія, необхідно обмежити перебування на холодній вулиці, тепліше одягатися, не вживати холодних напоїв та харчових продуктів, не купатися в холодній воді. Якщо теплова (холінергічна) – уникайте всіх умов, що призводять до підвищення температури тіла. Не слід також займатися активними видами спорту (біг, лижі та ін.)

При дермографічній кропив'янці відмовтеся від тісного та синтетичного одягу, вибирайте вільніший одяг з бавовни та льону.При уповільненій кропив'янці від тиску приносять полегшення такі прості заходи як розширення лямок рюкзака, сумки для зменшення сили тиску на площу поверхні шкіри.

При сонячній кропивниці необхідно обмежити час перебування на сонці, носити головні убори та закритий одяг, а також використовувати сонцезахисні косметичні засоби.

Вібраційна кропив'янка унеможливлює роботу з відбійним молотком або міксером.

При кропив'янці, викликаній прийомом лікарських засобів, необхідно встановити, який саме препарат спричиняє алергію. Найчастіше алергенами є антибіотики, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, ібупрофен та інші), опіати, деякі вітаміни (особливо, що містять групу В), білкові препарати (препарати крові, інсулін), рентгеноконтрастні йодовмісні препарати, перетворює ферменту та ін.